logowanie
rejestracja
firma
kontakt
zakup ubezpieczenia
Biura rachunkowe
Doradcy podatkowi
Księgowi
Menedżerowie
Policjanci
Rejestracja użytkownika
Adres e-mail
*
Powtórz adres e-mail
*
Login
* (proponujemy użyć adresu e-mail, co ułatwi jego zapamiętanie)
Login taki jak e-mail
Hasło
*
Powtórz hasło
*
Forma prawna
- Wybierz -
osoba fizyczna - prywatnie
osoba fizyczna - przedsiębiorca
spółka cywilna
spółka z o.o.
spółka akcyjna
inna
Nazwisko
Imię
Adres
Ulica
Numer domu
Numer mieszkania
Miasto
Kod pocztowy
Adres korespondencyjny
Adres korespondencyjny taki sam jak powyższy
Telefon
Telefon komórkowy
Zgody i oświadczenia
Zaznacz wszystkie
**
Zapoznałem(am) się i akceptuję regulamin serwisu secura24.pl
Pobierz regulamin
**
Potwierdzam, że udostępniono mi Informację Administratora Danych Osobowych, zawartą w Polityce Prywatności, która znajduje się
tutaj
.
tak
**
Potwierdzam, że udostępniono mi (wymaganą przez Ustawę o dystrybucji ubezpieczeń) Informację o dystrybutorze, która znajduje się
tutaj
.
tak
**
Potwierdzam, że udostępniono mi informację dotyczącą polityki rozwiązywania sporów, która znajduje się
tutaj
i określa w szczególności możliwości składania reklamacji oraz tryb ich rozpatrywania.
tak
* pole wymagane
** konieczne dla świadczenia usług przez serwis
*** tylko cyfry bez znaków oddzielających